koji pacijenti trebaju terapiju kiseonikom？
Svi pacijenti sa hipoksemijom trebaju terapiju kiseonikom. Hipoksemiju treba uzeti u obzir kada pacijenti imaju sljedeće manifestacije, poput razdražljivosti, anksioznosti, dezorijentacije, konfuzije, bezvoljnosti, glavobolje itd. Cijanoza, eritrocitoza, povišeni krvni pritisak, tahikardija, hipotenzija, fibrilacija atrija, Chen-Shi disanje, apneja srčani zastoj, koma itd. mogu ukazivati na to da pacijent može imati umjerenu do tešku hipoksemiju. U gore navedenim slučajevima, terapiju kiseonikom treba pružiti što je prije moguće i pacijentu’Treba na vrijeme provjeriti zasićenje periferne krvi kiseonikom i analizu plinova arterijske krvi.
Koju metodu terapije kiseonikom odabrati？
1. Nosni kateter
Jednostavno, prikladno i dobro ga podnose pacijenti. Udisana koncentracija kisika u nosnoj kanili može se grubo izračunati prema formuli FiO2 = 21+4×brzina udisanja kisika (L / min). Preporučuje se da koncentracija udisanog kisika ne prelazi 50%.
2. Jednostavna maska
U usporedbi s nosnom kanilom, maska može stvoriti dodatni prostor za skladištenje kisika od 100-200 ml, tako da se koncentracija udisanog kisika može povećati na više od 45%, obično do 50-100%. Međutim, udisanje kiseonika maskom ima i svojih problema, poput utjecaja na njih prilikom jela ili pijenja, i lako je izazvati aspiraciju.
3. Udisanje kisika velikim protokom
Ova vrsta uređaja za opskrbu kisikom može osigurati veću brzinu udisanja i može održavati relativno stabilnu koncentraciju udisanog kisika. Često se koriste pokrov venturijeve cijevi, raspršivač za skladištenje kisika itd.
4. Hiperbarična terapija kiseonikom
Hiperbarična terapija kiseonikom uglavnom se koristi za dekompresijske bolesti, akutne rane, infekcije i dugotrajne čireve. Povećavanjem isporuke kisika, smanjenjem veličine mjehurića u malim krvnim žilama, povećanjem oksigenacije tkiva i poboljšanjem zacjeljivanja rana. Međutim, hiperbarična terapija kiseonikom ima mnogo kontraindikacija, poput opstruktivne plućne bolesti, infekcije ili traume gornjeg respiratornog trakta i klaustrofobije. Pacijentima sa neliječenim pneumotoraksom hiperbarična terapija kisikom apsolutno je kontraindicirana. Povezane komplikacije uključuju reverzibilnu miopiju, simptomatski pritisak uha, plućni pritisak, trovanje plućima kisikom i konvulzije.
5. Dugotrajna terapija kiseonikom
Pacijenti s dugotrajnom kroničnom hipoksemijom moraju se svakodnevno liječiti kisikom kroz duži vremenski period i pridržavati se dugotrajnog liječenja. Trenutno se najčešće koriste pacijenti sa HOBP, što je korisno za poboljšanje njihovog kvaliteta života i prognoze.
Koje su mjere predostrožnosti za terapiju kiseonikom
1. Vlaženje disajnih puteva
Loše vlaženje može prouzročiti oštećenje sluznice respiratornog trakta, suh ispljuvak, toleranciju pacijenta, opstrukciju dišnih puteva, pa čak i gušenje. Posebno za pacijente sa lošim izlučivanjem sputuma i nesvjesticom, posebnu pažnju treba obratiti na vlaženje.
2. Koncentracija kiseonika
Koncentracija kisika je preniska da bi se postigao terapeutski učinak, a previsoka će inhibirati respiratorni centar i pogoršati hiperkapniju.
3. Trovanje kiseonikom
Uz koncentraciju udisanog kisika, trajanje terapije kiseonikom također je jedan od faktora rizika za trovanje kisikom. Za 100% čistu terapiju kiseonikom, vrijeme liječenja ne smije biti duže od 24 sata. Poseban podsjetnik: Za teško bolesne ili posebne pacijente terapija kisikom je vrlo profesionalna i profesionalni liječnici moraju dati smjernice za kisik. Za stručnije znanje o terapiji kiseonikom nazovite: 0312-5959797