Dijagnoza COPD-a zahtijeva proaktivan pristup upravljanju bolešću, kombinirajući medicinsko pridržavanje, simptom optimizacije, i kontinuirano obrazovanje . dolje je za poboljšanje kvalitete života, koji su podržali kliničke najbolje prakse i strategije zasnovane na dokazima .
### I . ne pridržavam se medicinskih protokola
Klinička poštivanje kao osnovna terapija
Farmakološki režim: Dosljedno daju propisane lijekove, uključujući:
Bronhodilatori (E {. g ., kratko-glumci 2- agonisti za akutni reljef, dugotrajni misarinski antagonisti za održavanje)
Udišeni kortikosteroidi za smanjenje upale dišnih puteva (gdje je naznačeno)
Oralni lijekovi za upravljanje pogoršanjem pod vodstvom pružatelja usluga .
Therapipy kisik: Koristite dodatni kisik kako je propisano, posebno za pojedince sa arterijskim kisikom (PAO2) manjim ili jednakim 55 mmhg ili znakovi tkiva hipoksije .
Integracija plućne rehabilitacije: Angažovanje u strukturiranim programima koji kombiniraju:
Trening za vježbanje (aerobni, otpor, vježbe disanja)
Obrazovne sesije o zaštiti energije i simptomi
Psihološka podrška za rješavanje anksioznosti povezane sa bolestima .
### II . sistemski nadzor simptoma i kriza intervencija
Uspostavite okvir za praćenje simptoma
Osnovna procjena simptoma: Redovno zapišite:
Težina dispenea pomoću MMRC ili CAT upitnika
Frekvencija kašlja, zapremina sputuma / konzistentnost
Ograničenja dnevne aktivnosti .
Protokol znaka upozorenja: Provedite neposredne radnje za:
Iznenadna dispneja pogoršavanje (veća ili jednaka 2- Povećaj u MMRC-u)
Ljuskozlentna proizvodnja Spujum sa promjenom boje
Konfuzija izazvana hipoksijom (potraživaju hitnu njegu za ove crvene zastave) .
Nadgledanje vrhom protoka: Za pojedince sa istodobnom astmom, koristite vršni protok izlaska (PEF) brojilo za otkrivanje opstrukcije ranog dišnog puteva .
### III . holistička optimizacija života
Multidisciplinarni pristup wellnessu
Prehrambena terapija:
Dijeta visoke proteine (1.2-1.5 g / kg / dan) za sprečavanje gubitka mišića
Dodatak vitamina D (uobičajeni nedostatak pacijenata za KOPB)
Mali, česti obroci za minimiziranje post-prandijske dispneje .
Propisi o fizičkoj aktivnosti:
Aerobične vježbe niskog udara (hodanje, plivanje) za 20-30 minutu dnevno
Trening snage za gornji / donji ekstremiteti za poboljšanje funkcionalnog kapaciteta
Vježbe disanja (drobljenje usne, dijafragmatično) za poboljšanje ventilacijske učinkovitosti .
Zaštita životne sredine:
Apsolutni prestanak pušenja (razmotrite nikotinsku zamjenu ili farmakoterapiju)
Izbjegavanje zagađivača zraka (unutarnji / vanjski), hemijskih pare i alergeni
Sezonsko grip i pneumonija Adverence vakcinacije .
Upravljanje stresom:
Meditacija pažljivosti ili joga za smanjenje simpatičkog presver
Optimizacija higijene spavanja (izbjegavajte stimulanse za spavanje, održavajte redoviti raspored) .
### IV . OSIGURANJE I SOCIJALNA PODRŠKA
Izgradnja podržanog ekosustava
Obrazovni moduli pacijenata: Angažovanje resursa Pokrivanje:
Inhalator tehnike stručnosti (80% pacijenata koristi uređaje pogrešno)
Pogorljivi protokoli samoupravljanja
Sigurnost kisika u kućnim postavkama .
Aktivacija mreže podrške:
Pridružite se grupama za podršku koprive (E . g ., američke zajednice udruženja pluća)
Označite partnera za njegu za hitne reakcije i pridržavanje liječenja
Pristupne teleteaktivnoj službi za daljinsko nadgledanje .
Terapeutska napretka svijest:
Ostanite informirani o pojavljivanju terapija (biološka, minimalno invazivno smanjenje jačine zvuka pluća)
Sudjelovati u kliničkim ispitivanjima (prema potrebi) putem akreditiranih centara .
Zaključak: Proaktivna bolest Stewardship
Upravljanje COPD-om nadilazi reaktivnu njegu, zahtijevajući proaktivni savez između pacijenata, zdravstvene zaštite, i kontinuirano obrazovanje, pojedinci, i postizanje smislenih poboljšanja u funkcionalnom statusu i ukupnog blagostanja . ne samo da ne samo Ublažava simptome, ali i usporava napredovanje bolesti, osnažujući pacijente za održavanje autonomije i kvalitete života .